Zuschussantrag

für Anschaffungen der Jugendarbeit gem. den Richtlinien über die Gewährung von Zuschüssen für örtliche Jugendarbeit in der Gemeinde/im Markt ...............................................................

 

 

Antragsteller: ...............................................................................................................
  • (Jugendgruppe/Verein)
    •

    Name: .............................................     Vorname: .......................................................

    Anschrift: ....................................................................        Tel.Nr.: ...........................

    (Str., Nr., Postleitzahl, Ort)
    Der Zuschuss soll überwiesen werden auf das  Konto Nr.   .................................................
    bei .........................................................................  BLZ            .................................................

     

     

    Gegenstand des Antrags:

    Art der Anschaffungen:

    ................................................................................................................................................

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                                                (genaue Bezeichnung)

     

    Gesamtkosten:     EURO: ..................
    Eigenmittel (einschl. sonst. Zuschüsse):     EURO: ..................
    Entstandenes Defizit:       EURO: ..................

                                           

    Raum für Bemerkungen des Antragstellers (z.B. über geplante Verwendung):

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    Belege beilegen!

    (Bitte nur einwandfreie Rechnungen und Zahlungsbelege.)

    Es wird versichert, dass die aufgeführten Ausgaben tatsächlich unmittelbar für diese Anschaffung entstanden sind und keine höheren Einnahmen als die angegebenen erzielt wurden und zu erwarten sind. Des weiteren wird versichert, dass ein eventueller, nicht durch den Zuschuss gedeckter Anteil des Fehlbetrages aus Eigenmitteln finanziert wird. Der Antragsteller verpflichtet sich, den Zuschuss zweckentsprechend zu verwenden.

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    (Ort, Datum)                                                              (Unterschrift und Funktion)

    Rückgabetermin spätestens 31.10. des laufenden Rechnungsjahres!